«Уже не помню, какую ночь не сплю… Малыш кричит… Муж недоволен. Что я делаю не так?!»… Каждая мама переживает послеродовой период по-своему. У меня он был очень сложным. Думаю, не у меня одной. О том, как не впасть в депрессию, а если это уже случилось, выбраться из нее, рассказала перинатальный психолог Ольга Лоскутова.
Усталость или хандра?
— Ольга Анатольевна, расскажите, что такое послеродовая депрессия?
— Роды позади. Вот оно, сокровище, сладко сопит в кроватке. Но маме почему-то хочется плакать… Раздражительность, повышенная утомляемость или тревожность, приступы беспричинной грусти или апатии в первые 3–5 дней после родов не свидетельствуют о том, что это послеродовая депрессия. Чаще всего проявления эмоционального кризиса совершенно естественны для женщины, пережившей во время родов сильное напряжение — физическое и духовное. Теперь она постепенно привыкает к новой роли — матери, и нуждается не в лечении, а в психологической помощи и моральной поддержке.
Послеродовая депрессия может развиться позже — в течение первых 3 месяцев после появления ребенка на свет, и длиться от нескольких месяцев до целого года, а иногда даже до 3–4 лет. Это состояние сильной подавленности и опустошенности. Если оно затягивается, требуется квалифицированная помощь.
Находясь в депрессии, женщина не может адекватно оценить своё состояние. Ей кажется, что на нее никто не обращает внимания, она не придаёт значения тому, что с ней происходит. Депрессия не всегда бросается в глаза и может расцениваться как капризы молодой неопытной мамочки.
Симптомами или признаками послеродовой депрессии являются: беспокойство, подавленность, усталость, раздражительность, приступы паники, чувство нереальности происходящего, потеря желания к интимной близости, беспомощность в домашних делах и даже утрата любви к своему ребенку, которая влечет за собой чувство сильной вины. Кроме того наблюдается слабость и апатия, ощущение беспомощности и ненужности, отсутствие аппетита и желания предпринимать какие-либо активные действия, нарушение сна, плаксивость, ощущение неразрешимости имеющихся проблем, сильная тревога. В особенно тяжелых случаях могут появляться мысли о причинении вреда себе или ребенку, или даже отказе от него. Мать не хочет заботиться о малыше, безразлична к его судьбе.
Физически депрессия может проявляться в виде расстройства кишечника, коронарных и головных болей, гипертонического или гипотонического синдрома. Тяжесть случая зависит от того, сколько времени длится заболевание.
— Как часто мамочки впадают в депрессию?
— К сожалению, послеродовой депрессии подвержены многие женщины. Одни источники говорят, что она бывает у каждой десятой, другие, что ей подвержены около 15% матерей. По моим наблюдениям это случается значительно чаще…
— Почему она появляется? Причина в самой женщине, обстановке в семье или чем-то еще?
— Однозначно ответить на этот вопрос трудно. Все причины, по которым может происходить развитие послеродовых психических расстройств, условно разделяют на две большие группы: психологические и физиологические. Как правило, встречаются они совместно, что усугубляет ситуацию.
Назову основные причины появления депрессии:
— Снижение высокого уровня гормонов, который был в организме женщины, пока она вынашивала ребенка.
— Душевные травмы — смерть в семье, плохие отношения с мужем или с кем-либо из родственников, полное отсутствие помощи. В группе риска также находятся женщины, которые уже подвергались депрессии.
— Осложнения, последствия неудачных родов. Поэтому женщине важно психологически готовить себя к родам, верить в их благоприятный исход.
— Чувство ответственности за родившегося малыша. При этом мамочка испытывает ещё и тревогу за него. Она беспокоится: все ли правильно делает, справиться ли со своей новой ролью.
— Нехватка времени. Уход за ребенком и домашние дела отнимают практически все время, его может не хватать даже на здоровый сон. Женщина больше не чувствует себя свободной из-за того что у неё практически нет минутки на себя и свои дела, а до родов все было иначе.
— Перестройка внутреннего мира женщины. С появлением малыша у нее появляется новая роль — мамы. Необходимо время, чтобы это принять и привыкнуть. Изменения начинаются ещё во время беременности, но это не происходит за один день. Так же женщина постепенно начинает осознавать то, что с появлением малыша ее жизнь уже никогда не будет прежней, в этом есть свои плюсы и минусы. И именно минусы огорчают ее, ведь некоторые вещи теперь она не сможет делать или сможет, но только спустя много времени.
Ты можешь справиться сама!
— Посоветуйте, что делать, если избежать депрессии все-таки не удалось?
— В сложных случаях требуется помощь психолога, психотерапевта или врача (психиатра). Но чаще всего женщина может сама выйти из этого состояния. Для этого необходимо знать, что делать:
— Наладьте грудное вскармливание. Благодаря этому начнет выделяться гормон пролактин, обеспечивающий связь между матерью и ребенком.
— Обеспечьте себе полноценный отдых. Для этого необходимо ложиться спать вместе с малышом при любой возможности. Не перегружать себя домашними делами — попросите мужа или родственников помочь вам с ними.
— Настройтесь на позитив. Постарайтесь не драматизировать возникающие проблемы. Чем больше негативных мыслей, тем сложнее будет бороться с депрессией. Когда вы мыслите позитивно и не воспринимаете любую неприятность как огромную проблему, депрессия очень быстро пройдет и не доставит никому дискомфорта.
— Чаще общайтесь с мужем. Так вы не только покажите ему его значимость, и он не будет чувствовать себя лишним, но и сможете обсудить все возникающие проблемы.
— Не стесняйтесь и не бойтесь просить близких о помощи. При этом старайтесь не намекать, а прямо говорить о просьбах. Иногда родные могут не знать, что вам в чем-то нужна помощь.
— Помните о себе. То, что у вас появился ребенок, требующий много внимания, не означает, что вы должны забыть о себе и своих увлечениях. Иногда стоит уделить время и любимому делу.
— Расскажите, как вы справлялись в первые месяца материнства?
— 30 лет назад я имела счастье стать мамочкой, а поскольку раньше в нашей стране не уделялось достаточного внимания этой теме, как и остальные женщины, я не имела понятие о том, что такое послеродовая депрессия. Поэтому принимала свою новую жизнь, как могла. Мне было очень сложно, поскольку обстановка в семье мужа сложилась непростая и в результате я потеряла возможность кормить ребенка грудью. После рождения второго сына стало проще — у меня уже имелся опыт, а главное — была поддержка и помощь семьи, родителей, близких родственников, создавших благоприятную эмоциональную атмосферу. Это позволило мне долго и успешно кормить малыша.
Танцевать, рисовать, вышивать!
— Всё очень индивидуально и нельзя категорично заявлять, что молодой мамочке не надо плакать и что это негативно скажется на ребёнке. Всё зависит от ситуации, причины, по которой плачет женщина. Мы выяснили, что плаксивость — это один из симптомов той самой послеродовой депрессии, поэтому можно использовать все способы по борьбе с этим состоянием. И те, о которых мы говорили, и о которых можно узнать у других специалистов
Спать и отдыхать при каждом удобном случае — это первое, что необходимо после родов женщине, что бы восстановиться. А вот самостоятельно подбирать себе успокоительные лекарства не стоит. Некоторые могут вызвать обострение депрессии. Многие не рекомендуют принимать при кормлении грудью. Прием любых препаратов должен быть только под контролем врача!
— Пеленки, уборка, прогулка и снова пеленки-распашонки… Как не сойти сума в этом замкнутом круге? Как мамочке разнообразить свой быт? Может, помогут музыка, книги, вязание?
— И музыка, и книги, и вязание! Чтобы избавиться от грусти, женщине нужно почаще говорите самой себе: «Сейчас самое счастливое время в моей жизни!» Это на самом деле так. Подумайте о том, как еще несколько месяцев назад вы были готовы отдать все на свете, чтобы этот момент поскорее наступил. Посмотрите, через что вы уже прошли: долгая беременность, муки родов, первые дни дома наедине с малышом. Вы справитесь! И поможет вам в этом всё, что доставляет удовольствие и позволяет расслабиться, включая специальные, но очень простые методики для расслабления.
Как снять напряжение после родов?
- Ограничьте количество, а лучше исключите напитки, содержащие кофеин, который повышает нервозность.
- Положите ребенка в коляску и поработайте в саду.
- Пока ребенок спит, почитайте хорошую книгу. Чтение является одним из самых лучших способов избежать стресса.
- Посмотрите кинокомедию. Смех прекрасно снимает напряжение. Даже улыбка дает вам импульс счастья.
- Выйдите на прогулку, глубоко подышите, поработайте физически. Это понизит артериальное давление.
- Займитесь йогой.
- Примите ванну с ароматическими маслами.
- Постарайтесь развлечься вместе со своим мужем, при этом не обязательно заниматься любовью, особенно, если у вас нет желания. Можно просто отдохнуть, поговорить, погулять вместе.
- Не забывайте о своем хобби. Рождение ребенка — это не конец жизни. Займитесь шитьем, свяжите своему малышу какую-то вещичку, и у вас не останется времени на хандру. Наблюдая за своей активной мамой, малыш будет здоровеньким и веселым.
- Слушайте музыку! Классическая активизирует мозговую деятельность, помогает восполнить израсходованную энергию. Существует множество специальных музыкальных альбомов для релакса.
— Стоит ли начинать заниматься творчеством, самореализацией или сначала лучше разобраться в себе?
— Заниматься творчеством стоит всегда! Даже в занятия по подготовке к родам обязательно входят элементы творчества. Во-первых, это гармонизирует состояние будущей мамочки. Во-вторых, формирует творческое начало у малыша в утробе.
Самореализация очень ёмкое понятие и если мы попробуем объединить творчество и материнство, то может получиться очень даже чудесный результат — творчество для ребёнка и вместе с ребёнком. Пишем стихи, рассказы, сочиняем музыку, песенки, рисуем, лепим, танцуем!
А ещё в процессе воспитания ребёнка очень даже можно реализоваться профессионально. Есть удивительные примеры, когда мамочки, воспитывая малыша, находят свой новый путь, направление, приобретают глубину, которая помогает им двигаться в профессии ещё с большей уверенностью и радостью.
— Если отношения с мужем становятся напряженными, если на него просто не хватает сил и времени, что делать?
— Вы должны понимать, что беременность и рождение ребенка — это не только самый счастливый период в вашей жизни, он полон трудностей, которые вам нужно преодолевать. Хорошо, если вы обговорите эту тему с мужем и будете уверены, что он вас поддерживает и поймет. Вы должны подготовиться, чтобы послеродовая реальность не огорчила вас и не привела к депрессии. Совместные занятия по подготовке к родам, где тема послеродовой депрессии обязательно рассматривается, дадут возможность пройти этот непростой путь с минимальными потерями и даже позволят создать более тёплые и близкие отношения.
Постарайтесь объяснить мужу, что вам тяжело всё делать самой. Не бойтесь просить помощи — любимый человек обязательно поймёт вас и поддержит.
Помните о том, что счастливые дети бывают только у счастливых матерей. Вашему малышу важно видеть радость в ваших глазах. Каким бы загруженным ни был для вас день, как бы вы ни крутились между кормлениями, стирками, укачиванием, готовкой, выделите время для себя. То время, в которое вы сможете умыться и причесаться, смягчить руки кремом, протереть лицо лосьоном и сделать легкий макияж. Прежде всего, это нужно вам! Вам необходимо чувствовать себя привлекательной и очаровательной Женщиной! Любящий мужчина не оставит без внимания ваши перемены.
— Посоветуйте, какую литературу стоит прочитать молодым мамам в период, опасный для наступления депрессии?
— На сайтах для будущих мамам можно найти много полезной информации, а для тех, кто отдаёт предпочтение «живой» книге, порекомендую прочесть Венди Блумфилд «Жизнь после родов. Настольная книга молодой мамы» и Энни Окли «Женщины в заточении».
Досье
Ольга Анатольевна Лоскутова — перинатальный психолог, член РАППМ.- В 1982 г. окончила медицинский колледж, работала в акушерстве больше 10 лет.
- В 2006 г. — курсы повышения квалификации по циклу «Введение в групповую динамику».
- В 2010 г. окончила НГПУ — по специальности логопедия и параллельно получила диплом и квалификацию в Санкт-Петербургском Международном институте психологии и управления по курсу Перинатальной психологии.
- С 2010 года является членом Российской Ассоциации перинатальной психологии и медицины, Международная академия семьи.
- Посетила авторский семинар М. И. Ериша в Российской Психотерапевтической Ассоциации.
- Последние 6 лет работает перинатальным психологом в Женской консультации Искитимской Центральной городской больницы.
- Мама двух взрослых сыновей.
Текст: Алена Сучкова
